“四险一金”试点城市名单公布 昆明位列其中

12月20日，人社部公布消息称，日前开幕的十二届全国人大常委会第二十五次会议审议了《关于授权国务院在河北邯郸市等12个生育保险和基本医疗保险合并实施试点城市行政区域暂时调整实施〈中华人民共和国社会保险法〉有关规定的决定(草案)》。试点方案由国务院作出安排，实施期限为二年。

人社部部长尹蔚民在对《草案》做说明时表示，生育和基本医疗保险在医疗服务项目上有共同之处，特别是在医疗待遇支付上有很大共性，将两项保险合并实施能降低运行成本。

“四险一金”试点城市名单《草案》规定，重庆、内江、昆明、邯郸、晋中、沈阳、合肥、泰州、威海、郑州、岳阳、珠海12地作为试点，暂将生育保险基金并入职工基本医疗保险基金征缴和管理。

两险合并之后，未来就是四险一金了。参加医疗保险的人可以享受到生育保险的待遇。

“五”变“四”，带来什么变化?

1 职工缴存费用不变，拿到手的工资不会变

据人社部，生育保险和医疗保险合并实施之后，将减少1.25个百分点的费率。虽然没有明确说降的是个人还是企业缴存部分，但由于个人缴存比例本身就比较低，结合之前各个地区社保费率降低的情况可以得出，这1.25个百分点很有可能降的都是企业缴存的部分。

因此，两险合并之后，个人的缴存总费用不会有变化，仍将维持在2%，拿到手的工资自然也不会变。

2 如果生育保险按普通医疗保险报销，可报销金额会增加

自2015年9月1日起，昆明市的顺产保险待遇医疗费用为2500元，难产3000元，剖宫产4000元。而产前检查费和生育营养补助都从1000元下降为500元。参加生育保险的女职工生育第一孩且满24周岁的享受30天晚育假期津贴，男职工配偶生育第一孩且满24周岁的，男职工享受7天护理假津贴。

男性职工同样参加生育保险，目的是为了将女职工的生育费用分担到全社会，减轻女职工占多数的单业的负担。如果只有丈夫一人参加工作，全职太太可以享受医疗报销，但不能领取生育津贴。

生育险和医疗险合并之后，女性员工在生产期间该享受的待遇仍然不会减少，不过医疗报销手段可能会有所改变。

合并后，如果产前检查费用和普通医疗保险用一同报销，生育险也参照医疗报销的标准，那么可报销金额会增加。比如，在昆明市某公立医院的产检费用花了5000元，目前只能报销500元。但如果按照医疗报销的标准，就可以报销4000元。

再一起来看看没有生育险女性的受益情况。我国有2.6亿农民工，其中外出打工近1.7亿人，根据社科院农民工调研报告，女性约占30%，总量接近5000万。农民工群体的生育保险几乎完全没有覆盖。“如果将生育险纳入医保，农民工和流动就业人群将直接受益。”

不过，小编致电昆明市工伤生育保险中心获悉，目前具体实施办法尚未出台，生育保险是否会按照普通医疗保险报销尚不能确定。

3 企业缴存费用大大降低

调整之后企业的生育保险和医疗保险缴存总比例将下降1.25%，那么一年能省多少钱呢?假设一个有500名员工的中型企业，员工的平均工资为8000元/月，那么一个月可以少缴8000×500×1.25%=50000元，一年就可以节省60万元，实实在在为企业降低了负担。

两险合并意味着什么?

中国社保学会理事、对外经济贸易大学保险学院副院长孙洁表示，生育保险是一个特定时间段特有的医疗支出，而且是特定群体，如果将生育保险纳入基本医疗保险之中，就可以让所有参加基本医疗保险的人员都可以享受到生育保险的待遇，从而较好地扩大了生育保险的覆盖面。合并实施后，生育保险基本可以实现全面覆盖。

换言之，今后生育保障就将成为医保制度的一个组成部分，医保将成为主险，而生育保障就类似其中的一个强制性附加险。各类人群只要参加了医保，就自然而然地获得了生育保障的相关权利。

同时，将生育保险纳入医疗保险，可以有效化解生育与基本医疗保险有交叉的情况，人社部门经办时就不用再判断是属于生育保险还是医疗保险的范畴，只需正常结算、正常报销即可。这样不仅可有效地缓解医院、患者、政府三方的矛盾，还可以促进社会关系的和谐发展。